Penetração espontânea de objeto metálico em glândula submandibular: relato de caso / Spontaneous penetration of a metalic object in the submandibular gland: case report

Introdução: A obstrução de um ducto salivar por corpo estranho, em que ocorre inflamação crônica e fibrose de glândulas salivares, é de denominada sialoadenite. A obstrução de um ducto salivar por passagem retrógrada acidental de um corpo estranho é muito rara. Revisão de Literatura com Diagnóstico Diferencial: Alguns tipos de corpos estranhos em glândulas salivares já relatados na literatura: cerdas de escova de dente, fios de cabelo, espinha de peixe, semente de girassol, palha e até mesmo lascas de unhas. Esses corpos estranhos se alojam nas glândulas passando pelos ductos salivares gerando o quadro de sialoadenite cujos principais sintomas são: dor, edema e endurecimento da glândula acometida, além de diminuição da secreção salivar. Alguns dos diagnósticos diferenciais que devem ser considerados diante desses sintomas são: síndrome de Sjögren, sialolitíase, sialoadenite aguda e neoplasias de glândulas salivares. Apresentação de Caso Clínico: J.C.S., 32 anos, masculino, procurou atendimento médico com queixa de dor e abaulamento em região submandibular direita há 7 dias, depois de “chupar” um grampo aberto que “desapareceu” no assolho de sua boca. Discussão: O caso foi analisado sob alguns aspectos, para compara-lo com outros casos já relatados na literatura, como: idade, sexo, exames realizados, tratamento adotado, hábitos incomuns como “chupar grampos”. Comentários Finais: Para fazer o diagnóstico de sialadenite por corpo estranho é essencial fazer uma boa anamnese e inspeção da glândula e, assim, conseguir excluir outras hipóteses.

Introduction: The obstruction of a gland duct due to a foreign body, associated with chronic inflammation and fibrosis of the gland, is named sialadenitis. The obstruction of the salivary duct by retrograde passage of an accidental foreign body is pretty rare. Literature Review with Differential Diagnosis: Some types of foreign bodies in the salivary glands already reported in the literature: toothbrush bristles, hairs, fishbone, sunflower seed, straw and even splinters nail. These foreign bodies are lodged in the glands by passing through salivary ducts causing sialoadenitis, whose main symptoms are pain, swelling and hardening of the affected gland, and decreased salivary secretion. Some of the differential diagnosis to be considered due to such symptoms are: Sjögren’s syndrome, sialolithiasis, acute sialadenitis and salivary gland neoplasms. Clinical Case Report: J.C.S, 32 years old, male, complains of pain and swelling of the submandibular region since he “sucked” an opened clip and it “disappeared” in his mouth seven days ago. Discussion: Some aspects of the case were analyzed and compared with others studies of the literature, such as: age, gender, exams that are usually used, chosen treatment, besides unusual habits like “suck clips”. Final Comments: The diagnosis of sialadenitis due to foreign body needs a careful inspection of the gland and also a good anamnesis, to be able to exclude other hypotheses.